校屬各單位：

據(jù)校內(nèi)師生反映，由于喜愛貓的師生及教職員工的投食喂養(yǎng)，近期校內(nèi)流浪貓數(shù)量明顯增加，給校園環(huán)境、校園秩序、公共衛(wèi)生安全帶來不良影響，且近年來，被流浪貓咬傷 或抓傷致病的案例不斷增加。為維護(hù)校園良好秩序,保障師生員工人身安全，預(yù)防、控制疾病的傳播，現(xiàn)將有關(guān)事宜通告如下 ：

一、要有正確的動物保護(hù)觀，充分認(rèn)清流浪貓的危險(xiǎn)性。 由于動物的野性，在喂養(yǎng)、親近流浪貓時(shí)，其往往會認(rèn)為受到侵犯對人進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致喂養(yǎng)者或親近者被抓傷、咬傷。另外在繁殖季節(jié)，流浪貓夜間的叫聲極為擾民，此期間流浪貓較容易受到激惹產(chǎn)生攻擊性行為，同時(shí)夜間走近時(shí)的突然反應(yīng)會給人造成驚嚇。

二、貓是狂犬病的第二大疫源和傳播宿主，并非只有被狗咬傷才會感染狂犬病，人體感染狂犬病毒發(fā)病后的死亡率幾乎達(dá) 100%，絕不能有僥幸心理。流浪貓的身上還攜帶了大量細(xì)菌及寄生蟲，還可能會傳播弓形蟲病、貓抓熱等人貓共患的疾病。患上貓抓熱之后，人會出現(xiàn)紅斑、丘疹、低熱、厭食、嘔吐等癥狀；而被弓形蟲感染后，可能會出現(xiàn)心肌炎、

淋巴結(jié)炎、肝炎、腎炎，孕婦甚至?xí)霈F(xiàn)畸胎或流產(chǎn)。如果 一旦發(fā)生貓抓咬傷，應(yīng)用肥皂水(推薦用 1%軟皂溶液)和一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少 15 分鐘，同時(shí)盡快前往就近的醫(yī)院進(jìn)一步清洗傷口和抗感染治療，結(jié)合傷口嚴(yán)重程度進(jìn)行狂犬病和破傷風(fēng)疫苗接種。

三、喂養(yǎng)是導(dǎo)致流浪貓?jiān)龆嗟闹饕颉２糠謳熒敖?/span>職員工出于愛心對其拋食、喂養(yǎng)，致使校園內(nèi)流浪貓?jiān)骄墼?/span>多。在此，我們強(qiáng)烈呼吁：請不要隨意給校園內(nèi)的流浪貓投 食喂養(yǎng)，因?yàn)閬碜杂谌祟惖氖澄镌磿沟昧骼素埜菀拙奂?/span>在小范圍區(qū)域內(nèi)，導(dǎo)致流浪貓的繁殖速度過快，從而無法控 制流浪貓的數(shù)量，形成惡性循環(huán)，安全隱患陡增。

附件：貓抓咬傷知識科普

總務(wù)后勤部（保衛(wèi)部）

2024 年 11 月 29 日

附件：

貓抓咬傷知識科普

【感染機(jī)制】

貓抓咬傷的傷口主要由機(jī)械性損傷導(dǎo)致。

貓抓咬傷的并發(fā)癥(如狂犬病與破傷風(fēng))主要由相關(guān)病 原生物通過破損皮膚或黏膜侵入人體形成。貓通常咬傷四 肢，貓咬傷往往比狗咬傷更深，因此更易引起深部感染，例如膿腫、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、腱鞘炎、菌血癥或壞死性軟組織感染。貓抓咬傷相關(guān)感染的病原體包括貓口腔和爪子上的菌群，主要有多殺性巴氏桿菌、各種需氧菌和厭氧菌， 以及引起貓抓病(Cat scratch disease, CSD)的漢賽巴通體， 后者是一種革蘭陰性菌。

【臨床表現(xiàn)】

1. 紅、腫、熱、痛。貓抓咬傷后常合并出血、疼痛、腫脹、畸形和(或)功能障礙。

2. 貓抓病。一種常常以自限性局部淋巴結(jié)腫大為典型特征的感染性疾病，以侵染部位的皮膚病變開始，在病原體侵 入皮膚后 3~10 日發(fā)生，通常從水泡發(fā)展到紅斑，再發(fā)展到丘疹、膿瘡、潰瘍等急性炎癥反應(yīng)，常伴有發(fā)熱；局部淋巴結(jié)腫大是貓抓病的標(biāo)志性表現(xiàn)，淋巴結(jié)腫大見于侵染部位的

近端，有壓痛和淋巴部位皮膚紅斑。眼部損害伴耳前淋巴結(jié)腫大常提示貓抓病，貓抓病的眼部損壞包括 Parinaud 眼腺綜合征、視神經(jīng)網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)乳頭炎、視神經(jīng)炎等，其中

Parinaud 眼腺綜合征特征為耳前、下頜下或頸部淋巴結(jié)的壓痛性局部淋巴結(jié)腫大，伴結(jié)膜、眼瞼或鄰近皮膚表面感染。貓抓病的局部病變一般為自限性，但全身播散性時(shí)可出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。

3. 貓癬。多為圓形、環(huán)形皮疹，邊緣有紅色小疙瘩或小 水泡，可有凸起，癢感。

4. 淋巴管炎。多見于四肢，傷口近側(cè)可出現(xiàn)一條或多條紅線，局部硬腫并有壓痛，伴有發(fā)熱、惡寒、乏力等全身臨床表現(xiàn)。

【傷口處理】

針對活動性出血，應(yīng)首先采用壓迫止血的方式進(jìn)行止血。傷口處理的一般流程如下:

 1. 傷口分級：貓抓咬傷口屬高感染風(fēng)險(xiǎn)傷口。一般只有6 小時(shí)以內(nèi)的頭面部傷口建議進(jìn)行 I 期縫合。其他情況不建議縫合。

2. 傷口沖洗：推薦用一定壓力的肥皂水(推薦用 1%軟皂溶液)和流動清水交替沖洗傷口約 15 分鐘。沖洗時(shí)水流宜與傷口成一定角度，避免垂直于創(chuàng)面，以減少沖洗導(dǎo)致的組織損傷。對于小而深的傷口，應(yīng)擴(kuò)創(chuàng)后進(jìn)行沖洗。對于污染嚴(yán)重的傷口，應(yīng)使用稀碘伏或其他適用于皮膚和黏膜的消毒劑沖洗傷口內(nèi)部。最后，采用生理鹽水沖去殘留肥皂水或其他消毒劑。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，盡量使用專業(yè)的沖洗設(shè)備沖洗。

3. 傷口清創(chuàng)：貓抓咬傷患者需視情況清除壞死組織，必 要時(shí)行擴(kuò)創(chuàng)術(shù)。

4. 傷口閉合：應(yīng)根據(jù)貓抓咬傷的致傷時(shí)間、致傷部位、 傷口污染程度、傷者健康狀況和醫(yī)務(wù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)等決定閉合。

【治療方法】

1. 合理正確使用抗生素。由于貓咬傷后繼發(fā)感染的比例較高，嚴(yán)重貓抓咬傷，或傷口細(xì)但深的咬傷，以及免疫受損患者，建議使用抗生素預(yù)防感染，對已經(jīng)出現(xiàn)高熱、伴發(fā)腦炎及免疫缺陷者建議使用抗生素進(jìn)行治療。動物致傷的抗生素使用比較復(fù)雜，有條件下可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

2. 免疫治療。貓抓咬傷后有罹患狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)，對于狂 犬病三級暴露患者早期應(yīng)使用被動免疫制劑預(yù)防。所有的貓抓咬傷患者均應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)乜袢　⑵苽L(fēng)流行病史、致傷貓免疫史、暴露患者免疫史、傷口嚴(yán)重程度、致傷貓是否為激惹產(chǎn)生等，對患者進(jìn)行狂犬病和破傷風(fēng)疫苗接種預(yù)防相關(guān)疾病。

【并發(fā)癥及治療】

1. 傷口感染：貓抓咬傷后可能引發(fā)傷口感染，臨床表現(xiàn) 為紅、腫、熱、痛、膿性分泌物和淋巴管炎，并可進(jìn)一步引 發(fā)皮下膿腫、局部蜂窩織炎和菌血癥等疾病。

傷口感染的處理，需要根據(jù)傷口的情況采取針對性的處理措施。小而表淺的皮膚感染，可以局部外用抗生素軟膏涂抹于患處。對于有膿性分泌物的傷口，還需要對傷口清創(chuàng)消毒，將膿性分泌物清除干凈，露出新鮮的組織。相對嚴(yán)重的感染，需要口服應(yīng)用抗生素或者靜脈應(yīng)用抗生素治療感染。

2. 狂犬病：由狂犬病病毒經(jīng)宿主動物傳播感染引起的一 種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，臨床表現(xiàn)多表現(xiàn)為特異性恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。

狂犬病暴露后重在及時(shí)實(shí)施包括傷口處置、疫苗接種等暴露后處置。如果確診為狂犬病患者，應(yīng)給予隔離護(hù)理，保持安靜臥床休息，防止一切音、光、風(fēng)等刺激，大靜脈插管 行高營養(yǎng)療法，醫(yī)護(hù)人員須戴口罩及手套、穿隔離衣。患者 的分泌物、排泄物及其污染物均需嚴(yán)格消毒。

3. 破傷風(fēng)：由破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌通過皮膚或黏膜破口侵入人體，在厭氧環(huán)境中繁殖并產(chǎn)生外毒素，侵襲神經(jīng)系統(tǒng) 的運(yùn)動神經(jīng)元而引起的以全身骨骼肌強(qiáng)直性收縮和陣發(fā)性痙攣為特征的急性、特異性、中毒性疾病。破傷風(fēng)患者應(yīng)注意避免聲光刺激，病情較重者需要入住重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行氣管插管、氣管切開等輔助呼吸。